ارسال اطلاعات اشخاص

در صورتی كه يكی از تأمين كنندگان گروه رازی می‌باشيد، فرم زير را تكميل و ارسال كنيد.

عنوان
نام*
نام خانوادگی*
كد ملی*
نام فروشگاه
آدرس*
كد پستي 10 رقمی*
تلفن*
موبايل*
دورنگار
نام بانك
شماره حساب*
ايميل*
تصوير كارت ملی

پس از تكميل و ارسال فرم، پيغام تأييد دريافت خواهيد كرد. لطفاً از ارسال مجدد فرم خودداری كنيد.


کد امنیتی:*
captcha